血液透析室的沉默杀手——丙肝
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血液透析室的沉默杀手——丙肝
发布日期:2017-09-11 发布人:

丙型病毒性肝炎,简称丙肝,是由丙肝病毒(HCV)感染引起的一种病毒性肝脏疾病,可导致肝脏慢性炎症坏死和纤维化,部分患者可发展为肝硬化甚至肝细胞癌(HCC)。对患者的健康和生命危害极大,WHO世界卫生组织统计,全球HCV感染率约为3%,而且还在持续增加。

丙肝主要传播途径:

1、血液传播:由于抗HCV存在窗口期,未经筛查的血液和血液制品,经输血和血液透析就有可能造成HCV感染.

2、破损皮肤和黏膜传播:非一次性注射器和针头用来注射毒品,未经严格消毒重复复使用的牙科器械,内镜,及公用的剃须刀、牙刷、纹身、穿耳孔等都存在HCV的感染风险。

3、性传播及母婴传播

 

丙肝的临床表现:

1、急性丙肝病毒性肝炎
可出现恶心,食欲下降,全身无力,尿黄眼黄等表现。

2、慢性丙型病毒性肝炎
症状较轻,表现为肝炎常见症状,如容易疲劳,食欲欠佳,腹胀等。

3、肝硬化
如出现黄疸,腹腔积液,静脉曲张破裂出血,肝性脑病等,其生存率则急剧下降。

 

丙肝9大高危人群  
1、长期血液透析的患者以及接受器官移植的患者,筛查时需注意排除抗-HCV假阴性。  
2、有人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者,筛查时需注意排除抗-HCV假阴性。 3、针刺、刀伤或者破损黏膜处接触过HCV阳性血液者。
4、与他人共用注射器者,如吸毒患者。
5、与HCV感染者有密切接触,包括夫妻、子女、父母及其他密切接触者。
6、在不正规医院进行过牙科手术、肌肉或经脉注射、针灸的患者。
7、在消毒不严的场所进行耳朵打孔、纹身美容、修脚等的人。
8、诊疗过程中有过意外刺伤的医护人员。
9、有不洁性交史的人,包括妓女、嫖客、同性恋等。

 

丙肝的有效预防

1、严格筛选献血员
严格执行《中华人民共和国献血法》,推行无偿献血。通过检测血清抗HCV、丙氨酸氨基转移酶(ALT),严格筛选献血员。应发展HCV抗原的检测方法,提高对窗口期感染者的检出率。

2、经皮和黏膜途径传播的预防
推行安全注射。对牙科器械、内镜等医疗器具应严格消毒。医务人员接触患者血液及体液时应戴手套。对静脉吸毒者进行心理咨询和安全教育,劝其戒毒。不共用剃须刀及牙具等,理发用具、穿刺和纹身等用具应严格消毒。 3、性传播的预防
对有性乱史者应定期检查,加强管理。建议HCV感染者在性交时使用安全套。对青少年应进行正确的性教育。
4、母婴传播的预防
对HCV RNA阳性的孕妇,应避免羊膜腔穿刺,尽量缩短分娩时间,保证胎盘的完整性,减少新生儿暴露于母血的机会。

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